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学生意外保险报销比例和意外保险申请理赔流程

2018-05-31
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【导读】 发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务人员电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔。

发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务人员电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔。下面为大家推荐《学生意外保险报销比例和意外保险申请理赔流程》,欢迎阅读。

学生意外保险报销比例和意外保险申请理赔流程

学生意外保险报销比例和意外保险申请理赔流程

学生发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,那学生意外保险报销比例是多少?在学校购买的学平险,报销比例为80-100%。

报销比例

如果是在学校统一购买的“学平险”,要看具体的条款规定,直接找出当时缴费后学校发保单回执,就可以看到具体的免赔金额和报销比例,通常是80-100%之间;如果自己没有,找学校的老师可以要或者请他代为查询。

如果是自己单独购买的意外伤害保险,也要看具体的产品条款,一般来说,免赔额在0-200元之间,报销比例也是60-100%之间。

理赔手续

1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务人员电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔。

2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊)

3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7个工作日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款或到已提供的存折帐号中查询赔款是否到帐。在学校购买的学平险,报销比例为80-100%;自己购买的意外险,报销比例在60-100%之间。在发生意外事故后,需要在3日内向保险公司报案。

学生意外保险申请理赔7步骤

第一,首先判断是不是意外?(意外事件特征:外来的、突然的、非本意的、非疾病的)如果不属于意外,可以咨询校方是否有给学生投保过其他保险。

第二,属于意外的话要看是不是属于免责范围(免责范围包括:醉酒驾驶、无证驾驶、犯罪行为、自杀或者自伤、中国大陆境外治疗费用、食用管制性药物/不论在神智清醒与否的状况下自杀或自伤等等)

第三,理赔的具体金额需要看该意外保险的条款,一般意外报销医药费的额度比较高,比例也在80%-100%之间。

第四,为了缩短理赔时间,出险后要及时与保险公司或者校方联系。

第五,理赔所需材料:出险人身身份证明(学生证明或监护人身份证明)、出险经过(如是交通事故需要交通部门责任认定书)、出险人姓名的个人结算账户存折(一般需要工商银行的,保险公司支付理赔金会直接打到折子上,可以是监护人的账户)。门诊:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、处方、病历、缴费清单、检查报告。住院:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、检查报告、病程记录、入院志、出院志、病历首页

第六,东西整理齐了需要校方出个证明(可以去校医务室找专门的老师或者学校教务处),盖章的那种。如果学校能出面理赔的最后,不行的话也只能自己去了。

第七,去保险公司办理理赔之前先与保险公司电话联系一下,确认手续资料带齐了没有,确保理赔正常进行。

学生意外保险赔偿流程需要七步骤,首先需要判断是否属于意外险的赔偿范围,其次还需要注意是否属于免责范围等等,然后再出具理赔所需要的材料,资料带齐全以后需按照正常的流程理赔。

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